SİMANTASYON MALZEMELERİ, Çeşitleri ve Fiyatları

Diş hekimliğinde restoratif işlemlerin başarısı, kullanılan malzemelerin kalitesi ve uygulama teknikleri kadar, simantasyon işleminin doğruluğuna da bağlıdır. Simantasyon (yapıştırma), restorasyonun dişe sabitlenmesi için gerekli olan işlemdir ve bu süreçte kullanılan malzemelerin seçimi, restorasyonun uzun ömürlü ve stabil olmasını sağlar. Simantasyon malzemeleri, geçici ve kalıcı restorasyonların dişe veya implantlara güvenle yapışmasını sağlamak için tasarlanmıştır. Bu makalede, diş hekimliğinde kullanılan simantasyon malzemeleri ve ürünlerinin türlerini, özelliklerini ve kullanım alanlarını ele alacağız.

1. Simantasyon Malzemelerinin Genel Tanımı

Simantasyon malzemeleri, diş restorasyonlarının diş dokusuna veya implantlara kalıcı olarak yapıştırılmasını sağlayan ajanlardır. Bu malzemeler, restoratif prosedürlerin önemli bir parçası olup, özellikle kron, köprü, inley, onley, laminate veneerler ve ortodontik apareylerin sabitlenmesinde kullanılır.

Simantasyon malzemeleri genel olarak iki kategoriye ayrılır:

• Geçici simanlar: Kısa süreli restorasyonlar için kullanılır ve restorasyonun kolayca çıkarılabilmesine olanak tanır.
• Kalıcı simanlar: Restorasyonun uzun süreli stabilitesini sağlamak amacıyla kullanılır ve daha güçlü yapıştırıcı özelliklere sahiptir.

2. Simantasyon Malzemelerinin Çeşitleri

2.1 Çinko Fosfat Simanlar

Çinko fosfat simanlar, diş hekimliğinde kullanılan en eski ve en yaygın simantasyon malzemelerindendir. Toz ve sıvı formunda karıştırılarak kullanılır. Sertleştiğinde, yüksek mekanik dayanıklılık sağlar. Ancak, adezyon yeteneği düşük olduğu için yalnızca mekanik tutuculuk gerektiren restorasyonlarda tercih edilir.

• Avantajlar: Kolay karıştırılabilir ve uzun süredir kullanılan, klinik olarak kanıtlanmış bir malzemedir.
• Dezavantajlar: Adezyon gücü düşüktür ve düşük pH değerinden dolayı ilk uygulandığında diş pulpasına karşı tahriş edici olabilir.

2.2 Cam İyonomer Simanlar (GIC)

Cam iyonomer simanlar, restoratif diş hekimliğinde yaygın olarak kullanılır. Cam partikülleri ve asidik bir sıvının karışımından oluşur. Bu simanlar, diş dokusuna kimyasal olarak bağlanarak iyi bir adezyon sağlar. Ayrıca flor salınımı yaparak ikincil çürük riskini azaltır.

• Avantajlar: Kimyasal adezyon, flor salınımı ve nem toleransı yüksek bir malzemedir.
• Dezavantajlar: Mekanik dayanımı diğer modern simanlara kıyasla düşüktür ve estetik olarak sınırlıdır.

2.3 Rezin Modifiye Cam İyonomer Simanlar (RMGIC)

Cam iyonomer simanların özelliklerini iyileştirmek için reçine ile modifiye edilmiş türüdür. Hem kimyasal hem de mekanik bağlanma yetenekleri daha güçlüdür ve cam iyonomer simanların flor salınımı gibi avantajlarını da taşır. Genellikle kron ve köprü simantasyonunda kullanılır.

• Avantajlar: Daha yüksek bağlanma gücü ve mukavemet, uzun süreli stabilite sağlar.
• Dezavantajlar: Polimerizasyon sonrası büzülme riski vardır, bu da bazen mikrosızıntılara yol açabilir.

2.4 Rezin Simanlar

Rezin simanlar, yüksek bağlanma kuvveti ve estetik özellikleri ile özellikle seramik ve kompozit restorasyonlarda kullanılır. Çift kürlenen (hem ışıkla hem de kimyasal olarak sertleşen) veya sadece ışıkla sertleşen türleri mevcuttur. Diş dokusu ve restorasyon materyali arasında güçlü bir adezyon sağlar.

• Avantajlar: Yüksek estetik performans, mükemmel adezyon ve yüksek mekanik dayanıklılık.
• Dezavantajlar: Uygulama sürecinin hassas olması, uygun izolasyon gerektirmesi ve mikrosızıntı riskine karşı dikkat edilmesi gereken bir malzemedir.

2.5 Polikarboksilat Simanlar

Polikarboksilat simanlar, çinko oksit tozu ve poliakrilik asit sıvısının karışımıyla hazırlanır. Özellikle pulpa dostu olmalarıyla bilinirler. Dişe kimyasal olarak bağlanarak kullanılırlar ve mekanik tutuculuk gerektiren restorasyonlarda tercih edilirler.

• Avantajlar: Pulpaya karşı oldukça nazik ve kimyasal bağlanma özelliğine sahiptir.
• Dezavantajlar: Diğer simantasyon malzemelerine göre daha düşük dayanıklılığa sahip olabilir.

3. Simantasyon Malzemelerinin Kullanım Alanları

Simantasyon malzemeleri farklı restoratif işlemlerde geniş bir kullanım alanına sahiptir:

• Kron ve Köprü Simantasyonu: Dayanıklılığı ve uzun ömürlü stabilitesi nedeniyle genellikle cam iyonomer ve rezin modifiye cam iyonomer simanlar tercih edilir.
• İnley ve Onley Restorasyonlar: Estetik ve bağlanma özellikleri nedeniyle rezin simanlar sıklıkla kullanılır.
• Laminate Veneerler: Estetik gereksinimlerin yüksek olduğu bu uygulamalarda, rezin simanlar en uygun seçenektir.
• Geçici Restorasyonlar: Çinko oksit-eugenol simanlar, geçici restorasyonlar için kullanılır çünkü bu malzeme, restorasyonun gerektiğinde kolayca çıkarılmasına olanak tanır.

4. Simantasyon Malzemelerinde Dikkat Edilmesi Gereken Hususlar

• Adezyon: Seçilen simanın, uygulanan restorasyon ve diş dokusu ile iyi bir adezyon sağlaması önemlidir.
• Biyouyumluluk: Simanın, diş pulpasına karşı tahriş edici olmaması gerekir. Özellikle derin kavitelerde biyouyumluluğu yüksek simanlar tercih edilmelidir.
• Estetik: Dişin doğal rengini taklit eden ve renk stabilitesi sağlayan simanlar, estetik açıdan önem taşır. Bu nedenle özellikle ön dişlerde rezin simanlar sıklıkla kullanılır.
• Uygulama Kolaylığı: Simantasyon işleminin başarılı olabilmesi için, malzemenin klinik uygulama sırasında kolay ve güvenilir bir şekilde kullanılabilir olması gerekir.

Diş hekimliğinde simantasyon, restoratif tedavilerin kalıcılığı ve başarısı için büyük önem taşır. Simantasyon malzemeleri, hem mekanik hem de kimyasal bağlanma özellikleriyle restorasyonların dişe sağlam bir şekilde yapışmasını sağlar. Günümüzde, her restorasyon türüne ve diş yapısına uygun farklı simantasyon malzemeleri mevcuttur ve doğru simantasyon malzemesinin seçimi, tedavi sonuçlarını doğrudan etkiler. Modern teknolojilerin gelişmesiyle, simantasyon malzemeleri daha dayanıklı, estetik ve biyouyumlu hale gelmiştir. Bu da hem diş hekimlerinin hem de hastaların memnuniyetini artıran önemli bir faktördür.